Lekarz z Romsdal musi zwrócić 5,2 mln koron do HELFO. Błędne roszczenia refundacyjne wyszły na jaw po kontroli
ROMSDAL / NORWEGIA (październik 2025) – Lekarz z regionu Romsdal w Norwegii został zobowiązany do zwrotu 5,2 miliona koron norweskich po tym, jak instytucja HELFO (Helseøkonomiforvaltningen) wykryła poważne nieprawidłowości w jego roszczeniach refundacyjnych. Sprawę ujawnił norweski nadawca publiczny NRK.
Błędne rozliczenia ujawnione przez HELFO
Zgodnie z informacjami opublikowanymi przez NRK, lekarz złożył do HELFO serię wniosków o refundację, które – jak wykazała kontrola – zawierały liczne błędy i nieścisłości. W konsekwencji publiczne środki zostały wypłacone bez faktycznych podstaw. Po dokładnym audycie, HELFO zażądało zwrotu 5,2 miliona NOK.
Nie podano publicznie nazwiska lekarza ani nazwy przychodni, jednak sprawa ma charakter lokalny i dotyczy regionu Møre og Romsdal na zachodzie Norwegii.
HELFO zaostrza kontrole w sektorze zdrowia
HELFO, czyli norweski urząd zarządzający refundacjami medycznymi, od kilku lat prowadzi wzmożone kontrole wśród świadczeniodawców prywatnych i publicznych. Celem tych działań jest ograniczenie nadużyć finansowych w systemie ochrony zdrowia, który każdego roku dysponuje miliardami koron ze środków publicznych.
Rzecznik HELFO podkreślił w rozmowie z NRK, że tego typu przypadki – choć rzadkie – mają poważny wpływ na zaufanie do systemu i na morale uczciwych lekarzy.
„Wszystkie błędne roszczenia, niezależnie od przyczyny, muszą zostać wyjaśnione i rozliczone. Odpowiedzialność finansowa jest bezdyskusyjna” – poinformował przedstawiciel HELFO.
Możliwe konsekwencje dla lekarza
Oprócz konieczności zwrotu nienależnie pobranych środków, lekarz może stanąć przed dodatkowym postępowaniem administracyjnym lub zawodowym. W przypadku potwierdzenia rażących zaniedbań, może dojść do zawieszenia lub cofnięcia uprawnień lekarskich.
Norweskie organy nadzoru medycznego w podobnych sytuacjach zazwyczaj prowadzą odrębne dochodzenie etyczne.
Wnioski i reakcje
Sprawa z Romsdalu ponownie otworzyła debatę na temat przejrzystości w norweskim systemie refundacji medycznych. Wielu komentatorów wskazuje, że przypadki błędnych rozliczeń wynikają nie tylko z możliwych nadużyć, ale również z braku jasnych wytycznych oraz różnic interpretacyjnych w systemie rozliczeń.
Dla HELFO jest to sygnał, że konieczne są jeszcze skuteczniejsze narzędzia kontrolne i edukacja świadczeniodawców w zakresie prawidłowego raportowania usług.
Źródło:
